Przepuklina kręgosłupa
Borykasz się z przepukliną kręgosłupa? To schorzenie da się leczyć! Jak pokazują najnowsze badania przepukliny mogą ulegać regresji czyli wycofaniu. To proces prowadzony w oparciu o indywidualnie dobraną fizjoterapię, który trwa od 3 do 12 miesięcy.
Kręgosłup składa się z 33-34 kręgów, które są ułożone jeden na drugim. W zależności od położenia kręgi dzielą się na:
· 7 kręgów szyjnych (C)
· 12 kręgów piersiowych (TH)
· 5 kręgów lędźwiowych (L)
· 5 kręgów krzyżowych (S)
· 4-5 kręgów guzicznych
Kręgosłup spełnia trzy główne zadania. Służy jako narząd ochronny rdzenia, jako narząd podporowy ciała oraz jako narząd ruchu. Ruchy kręgosłupa są możliwe we wszystkich kierunkach. Nie byłoby to możliwe bez krążków międzykręgowych, które dzięki swojej budowie pozwalają kręgosłupowi na bezpieczny ruch.
Budowa krążka międzykręgowego potocznie nazywanego dyskiem charakteryzuje się wewnątrz położonym jądrem miażdżystym (gęste galaretowate wypełnienie), które otacza pierścień włóknisty. Pierścień zbudowany jest z włókien kolagenowych i elastynowych. Pierścień jest dużo grubszy w części przedniej natomiast cieńszy i słabszy w części tylnej, dlatego właśnie tu często dochodzi do uszkodzeń i tak zwanej przepukliny międzykręgowej. Krążek międzykręgowy pełni funkcje amortyzatora kręgosłupa, a ułożony pomiędzy kręgami tworzy segment ruchowy.
Pęknięcie pierścienia włóknistego może prowadzić do:
• wypukliny krążka międzykręgowego – jest to pierwsze stadium uszkodzenia „dysku”, kiedy to jądro miażdżyste (zbudowane w dużej mierze z wody) przebija osłabione pierścienie włókniste, ale nie wszystkie pierścienie są przerwane.
• przepukliny – czyli kolejnego etapu uszkodzenia krążka międzykręgowego, kiedy to osłabione pierścienie włókniste nie są w stanie utrzymać jądra miażdżystego i uwypuklają się poza obszar dysku, w przestrzenie międzykręgowe. Może wówczas pojawić się ucisk na opony i struktury nerwowe biegnące wzdłuż kręgosłupa.
• sekwestracji krążka międzykręgowego – to wydostanie się jądra miażdżystego poza przestrzeń krążka międzykręgowego. Część jądra oddziela się od jego pozostałej masy.
Przyczyny powstawania przepukliny krążków międzykręgowych: urazy, siedzący tryb życia, źle wykonywana aktywność fizyczna lub sportowa, predyspozycje genetyczne, wiek, waga.
Objawy przepukliny krążka
międzykręgowego:
• bóle promieniujące do nóg, pośladków, rąk, palców dłoni i klatki piersiowej
• „rwa kulszowa”
• brak czucia
• mrowienia kończyn
• zaburzenia oddawania moczu
• ograniczenia ruchów kręgosłupa
• ból przy ruchu kręgosłupa
• zawroty głowy
• migreny
• szumy uszne
• utrudniony kaszel, śmiech czy kichanie.
DIAGNOSTYKA
Diagnostyka przepukliny międzykręgowej polega na badaniu funkcjonalnym, poprzez wykonywanie testów ruchowych, różnicujących objawy bólowe oraz diagnostykę obrazową: RTG, rezonans magnetyczny, tomografia komputerowa.
LECZENIE
Leczenie zachowawcze polega na fizjoterapii. Terapeuta na konsultacji fizjoterapeutycznej określa rodzaj problemu i planuje odpowiednią rehabilitację, która najczęściej składa się z terapii manualnej, indywidualnie dobranych ćwiczeń oraz fizykoterapii. Czasami trzeba wdrożyć leczenie farmakologiczne lekami przeciwzapalnymi (NLPZ). Jeżeli leczenie zachowawcze nie jest skuteczne i nie przynosi pożądanych efektów stosuje się zabiegi neurochirurgiczne. Zabiegi odbarczające np. discektomia, odbarczająco-stabilizujące oraz zabiegi protezujące np. implanty krążków międzykręgowych.
Przepuklina kręgosłupa – fizjoterapia
• konsultacja fizjoterapeutyczna
• terapia manualna
• ćwiczenia indywidualne
W bólach kręgosłupa spowodowanych przepukliną krążka międzykręgowego
można wyróżnić dwie fazy:
• faza ostra, która trwa nawet kilkanaście tygodni, charakteryzuje się ostrym bólem, najczęściej promieniującym, do kończyny, występuje duże ograniczenie ruchowe, a nawet brak czucia całej kończyny.
Już w tej fazie bardzo ważne jest wdrożenie fizjoterapii. Będzie to miało duże znaczenie w leczeniu przepukliny.
• faza przewlekła, która trwa od kilkunastu tygodni do kilku miesięcy. W tym okresie stosuje się głównie kinezyterapię, masaż, terapię manualną oraz fizykoterapię.
Przepuklina krążka międzykręgowego jest schorzeniem kręgosłupa, którego wcale nie musimy się bać. Jak pokazują najnowsze badania przepukliny mają zdolność
samoleczenia i potrafią ulegać regresji, czyli wycofaniu. Dotyczy to:
• 96% sekwestracji
• 70% przepuklin w ekstruzji
• 41% w protruzji
• 13% przepuklin typu bulging.
Proces regeneracyjny przepuklin trwa od 3 do 12 miesięcy, wtedy należy pamiętać o odpowiedniej, indywidualnie prowadzonej rehabilitacji.
Jeżeli masz przepuklinę międzykręgową lub doskwierają Ci bóle kręgosłupa ale nie wiesz jakiego są pochodzenia, zapisz się na konsultację fizjoterapeutyczną. Personel działu rehabilitacji leczniczej Centrum Medycznego Salus zaplanuje i poprowadzi proces Twojego leczenia. Pamiętaj – brak bólu poprawia samopoczucie i zachęca do aktywności fizycznej.
mgr fizjoterapii Krzysztof Kisielewski
Piśmiennictwo:
Zofia Ignasiak, Antoni Janusz, Aniela Jarosińska „Anatomia człowieka część I” Wrocław 2002
Fizjoterapeuci dostępni są w placówkach CM Salus
w Kłodzku, Nowej Rudzie i Dusznikach-Zdroju.
Aby dowiedzieć się więcej lub umówić termin wizyty, zadzwoń pod numer tel. 74 640 44 44 wewn. 5 lub 512 270 792.