Zabiegi w zakresie laryngologii








    

    
    











    


    
    




    







    




    





Ważne! Nasza strona internetowa stosuje pliki cookies, tzw. ciasteczka. Kliknij na przycisk zamknij znajdujący sie z prawej strony, aby niniejsza informacja nie pojawiała się lub kliknij tutaj, aby dowiedzieć się więcej nt. plików cookie.
uwagi dot. działania placówek
Lekarz

zabiegi w zakresie laryngologii


 

Zabiegi w zakresie laryngologii

Plastyka przegrody nosowej

 Septoplastyka jest operacją prowadzącą do korekcji deformacji przegrody nosa. Zwykle związana jest z podśluzówkową minimalną częściową resekcją, repozycją, modelowaniem elementów chrzęstnych i kostnych przegrody - w celu przywrócenia prawidłowego oddychania przez nos.

 Lekarz wykonuje małe nacięcie w przedsionku nosa (wewnątrz nosa) nie pozostawiając żadnych widocznych blizn, odchyla błonę śluzową i usuwa lub prostuje zdeformowane fragmenty przegrody. Następnie umieszcza śluzówkę w pierwotnym miejscu. W nosie umieszcza się często specjalne „płytki- stabilizująco-separujące” z niealergizującego materiału (plastik, silastik), które stabilizują przegrodę przez kilkanaście dni, tak aby zrosła się w prawidłowym ustawieniu oraz zmniejszają ryzyko powstania zrostów pooperacyjnych pomiędzy przegrodą a małżowinami nosowymi (które czasami są równocześnie zmniejszane jeśli są nadmiernie przerośnięte).

W czasie operacji w większości przypadków na 12-24 godziny zakładane są opatrunki do jam nosa. Sprawiają, iż nos jest całkowicie niedrożny i nie można oddychać do czasu ich usunięcia. Środki przeciwbólowe niemal całkowicie niwelują wszelki dyskomfort pacjenta. Inaczej niż przy operacjach plastycznych nosa zewnętrznego (rynoplastykach lub rynoseptoplastykach), w trakcie których narusza się zewnętrzne rusztowanie nosa, po septoplastyce nie pozostają sińce ani opuchlizna okolic oczu. 

 

Znieczulenie:

Operacje przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym dotchawiczym. Czas trwania operacji około 1-1,5 h.   


Pobyt w oddziale:

1-2 dni

Niezdolność do pracy zawodowej - rekonwalescencja:

Ból po zabiegu  i czas gojenia wynosi około 2-3 tygodnie. Przez 2 tygodnie pacjent  powinien unikać
wszelkiego wysiłku fizycznego związanego z pracą i wykonywanie codziennych czynności takich jak
dźwiganie, siedzenie przy komputerze przez kilka godzin, przebywania na słońcu, pływania, latania samolotem.

 

     


Tonsillektomia (zabieg wycięcia migdałków)

Jest rutynowym zabiegiem chirurgicznym, pozwalającym trwale rozwiązać problem przewlekłego zapalenia migdałków podniebiennych, kiedy metody zachowawcze nie przynoszą efektów.

Migdałki podniebienne wraz z torebką są oddzielane od otaczających tkanek. Krwawienie tamuje się poprzez ucisk, podwiązanie naczyń  lub elektrokoagulację. Zabieg trwa około 1 godziny.

Zabieg usunięcia migdałków polecany jest dla osób z przewlekłym zapaleniem migdałków, przy nawracającej anginie (trzy lub więcej epizodów w ostatnim roku, pięć lub więcej epizodów w ostatnich dwóch latach, siedem lub więcej epizodów w ostatnich trzech latach), nawracających ropniach okołomigdałkowych, chorobach odogniskowych, uporczywym cuchnięciem z ust, spowodowanym obfitym wytwarzaniem czopów migdałkowych lub przy podejrzeniu guza migdałka.

Znieczulenie:

Pacjent może być ułożony w pozycji leżącej z odgiętą do tyłu głową jeśli zabieg jest 
przeprowadzany w znieczuleniu ogólnym , lub  w pozycji siedzącej- jeśli znieczulenie jest miejscowe.


Pobyt w oddziale:

Po zabiegu pacjent przebywa w oddziale 1 dobę.


Niezdolność do pracy zawodowej - rekonwalescencja:

Po zabiegu pacjent ma zlecone leki przeciwbólowe i antybiotyk, przez kilka dni musi stosować dietę półpłynną. Ból po zabiegu  i czas gojenia wynosi około 2-3 tygodnie.

Przez 2 tygodnie pacjent nie powinien brać kąpieli w gorącej wodzie, powinien unikać wszelkiego wysiłku fizycznego związanego z pracą i wykonywanie codziennych 
czynności takich jak dźwiganie , siedzenie przy komputerze przez kilka godzin, przebywania na słońcu, pływania, latania samolotem.

 

Adenotomia (wycięcie trzeciego migdałka)

Jest to krótki i dość prosty zabieg.  Wykonywany jest przez jamę ustną. Za pomocą specjalnego noża (adenotomu) usuwa się migdałek gardłowy. Następnie tamuje się ewentualne krwawienie. Po ustąpieniu krwawienia i skontrolowaniu jamy nosowo-gardłowej, anestezjolog wybudza dziecko. Czas trwania zabiegu to przeciętnie 30-45 min.

W przypadkach kiedy przerostowi trzeciego migdałka towarzyszy przerost  migdałków podniebiennych,  przeprowadza się zabieg ich jednoczesnego przycięcia czyli tonsillotomię. Dzieciom nie wycina się migdałków podniebiennych w całości a jedynie zmniejsza ich masę o 30-60 %.

Nie można zagwarantować, że wycięte migdałki nie przerosną z powrotem, zwłaszcza u małych dzieci zapadających na częste infekcje i będących alergikami.

Znieczulenie:

Operację przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym-narkozie

Pobyt w oddziale:

Wypis do domu jest możliwy jeszcze tego samego dnia, po kilkugodzinnej obserwacji i ustąpieniu działania leków znieczulających  lub na następny dzień.

Zalecenia po zabiegu - rekonwalescencja:

Po przebytym zabiegu adenotomii dziecko bardzo szybko wraca do dobrej formy i po kilku godzinach nie odczuwa już żadnych dolegliwości. Przez pewien czas należy je jednak chronić przed pojawieniem się nowych infekcjj. W pierwszej dobie, właściwie dwóch zalecane są chłodne posiłki (lody przede wszystkim), a unikanie gorących.

              

 

Polipektomia (operacja polipów nosa)

 Zabieg wykonywany jest przez jamę nosa. Do nosa zakłada się specjalną pętlę, którą usuwa się polip. Po skontrolowaniu jam nosa i ewentualnym usunięciu pozostałych polipów zakłada się opatrunki tamujące krwawienie. Czas trwania zabiegu to przeciętnie 30-60 min.


                                    

Znieczulenie:

Operacja polipów  nosa może być wykonana w znieczuleniu ogólnym lub miejscowym.

Pobyt w oddziale:

Po zabiegu pacjent przebywa w szpitalu 1 dobę.

Niezdolność do pracy zawodowej - rekonwalescencja:

Po zabiegu należy podawać przez kilka dni leki przeciwbólowe i przeciwkrwotoczne. Zaleca się ograniczenie aktywności fizycznej przez tydzień.  Opatrunki usuwa się z nosa po 24 godzinach.

 

Plastyka podniebienia miękkiego i języczka (uvuloplastyka)

Jest to zabieg proponowany w przypadku chrapania i ew. bezdechów sennych, gdy stwierdzony jest przerost języczka i nadmiernie wiotkie, wydłużone podniebienie miękkie.

Takie warunki anatomiczne sprzyjają zapadaniu się struktur podniebienia podczas snu i doprowadzają do przymknięcia cieśni gardzieli, co utrudnia oddychanie i zaburza przepływ powietrza podczas snu, wprowadza tkanki podniebienia
w drgania i daje odgłos chrapania oraz powoduje bezdechy senne.

Lekarz operujący wykonuje dwa pionowe symetryczne nacięcia podniebienia miękkiego (łuków podniebiennych) przy języczku, a następnie skraca języczek poprzez odcięcie jego dystalnej części (końca). Dzięki temu dochodzi do zmniejszenia języczka, jak również niewielkiego skrócenia podniebienia miękkiego. Jednoczasowo zabieg poszerza się o radiochirurgię podniebienia w celu dodatkowego jego usztywnienia. W efekcie, prowadzi to do poszerzenia przestrzeni gardła (tzw. cieśni gardzieli) oraz usztywnienia podniebienia miękkiego. Zwiększenia to przestrzeń w gardle, co polepsza warunki oddychania podczas snu, niweluje chrapanie i zmniejsza częstość epizodów bezdechu sennego.

Znieczulenie:

 Zabieg wykonuje się w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym i trwa  20 - 40 min.

Pobyt w oddziale:
 

Pacjent  zostaje  około 1 – 1,5 godziny od zabiegu, celem obserwacji

Niezdolność do pracy zawodowej - rekonwalescencja:

Wskazana jest wizyta kontrolna w następnym dniu po zabiegu operacyjnym

W tym samym dniu po zabiegu wskazany jest bezwzględnie odpoczynek i oszczędzający tryb życia